有道是游天下山水，品美味海鲜。随着我国生活水平提高，我们普通百姓也能享受吃海鲜的快乐。然而随着检测技术的不断提高，甲状腺结节的检出率也日益增高。最新报道显示，我国甲状腺结节平均检出率为38%，其中女性为45.2%，男性为31.2%。面对海鲜的诱惑，甲状腺结节患者垂涎三尺，徘徊在吃与不吃之间。那么，甲状腺结节患者能吃海鲜吗？应该怎么吃呢？请看下文。
一、海鲜、碘与甲状腺的爱恨情仇
碘是甲状腺最亲密的朋友。在结识甲状腺之前，碘在环境中游荡，从空气到水，从土壤到植物再到动物，都有碘的身影。尤其在大海中，海水中和海产品中都含有丰富的碘。环境中的这些碘可以通过食物、饮用水和空气进入人体，遇到甲状腺后，甲状腺就会牢牢抓住这些碘，成为最亲密的朋友，一起合成甲状腺激素，促进人体生长发育和物质能量代谢。碘的摄入多少会决定甲状腺激素分泌量，分泌过多或过少都会对甲状腺疾病产生影响，所以碘的摄入过多过少都不行。临床上我们采用尿碘评价人体的碘营养状况，因为人体摄入的碘90%以上是通过肾脏代谢从尿中排出的，所以查尿碘可以评估人体碘的营养状况。
二、碘是甲状腺结节的保护因素
现实人群中，碘的摄入量对甲状腺结节到底有多大影响？有学者调查了中国31个省份78470名18岁或以上人群，发现碘过量仅与显性甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的发病率较高相关。而碘缺乏与大多数甲状腺疾病的发病率显著相关，碘摄入量增加与血清促甲状腺素水平升高显著相关，但与甲状腺抗体和甲状腺结节呈负相关。也就是说，碘缺乏是甲状腺结节的危险因素，碘摄入增加，甲状腺结节减少。另一项研究是2010年在中国杭州对9412名成年人进行了碘盐摄入量、尿碘浓度和甲状腺结节的测量，发现食用非碘盐的成年人患甲状腺结节的风险增加，低碘摄入可能会增加中国人群甲状腺结节的风险，尤其是女性。因此，对于生活在杭州的中国沿海人口来说，普遍加碘计划可能是必不可少的。以上流调证据提示，碘是甲状腺结节的保护因素。
此外，有学者研究了海鱼与甲状腺癌风险之间的关系，发现食用海鱼、海贝类，也就是每周3次以上或者每月12次以上的量，可以降低甲状腺癌风险。
三、甲状腺结节患者与普通人群推荐碘摄入量相当
目前我们根据尿碘浓度来评价人体碘营养状况。根据大量流行病学的调查结果，医学家总结出甲状腺疾病患者的碘营养建议，如下图。
这张图中，我们看到甲状腺结节和普通人群推荐碘摄入量是相当的，也就是说甲状腺结节患者可以像普通人群一样适量进食海鲜。此外，甲状腺结节如果合并甲减、甲状腺自身免疫或者甲状腺恶性肿瘤，其推荐碘摄入量与普通人群相同。但如果甲状腺结节合并甲亢，那么进食海鲜的量是需要适当控制的。
四、海鲜治结节，中医来支招
古籍中讲，瘿，婴，在颈婴喉也，婴有缠绕之意，瘤即体内肿块。中医学认为本病属于瘿病、瘿瘤的范畴，其病机之一为痰气互结，凝聚在颈前形成结节，可以用化痰、软坚散结的办法进行治疗。
从古至今，我们就有采用海产品治疗甲状腺疾病的丰富经验。海鲜中有很多药食同源之品，也常被纳入甲状腺结节患者的抗癌饮食之中。那么，有哪些？怎么吃？下面逐一介绍。
五、五味药食同源的海产品
海藻是马尾藻科植物、艾蒿或羊栖蔬菜的干藻类，具有清热解毒、软坚散结和消痰利水的作用，对甲状腺结节、淋巴结肿大有一定辅助治疗作用，常规用量为6至12克。用它做成猪肉海藻汤，可以清热解毒、软坚散结。做成海藻薏米粥，可以健脾利水、宣肺化痰，对甲状腺结节伴有咳嗽痰多的情况有很好的辅助治疗作用。做成萝卜海藻汤，可以软坚散结、消积化痰，对结节合并咳嗽、腹胀的症状有一定的缓解作用。
昆布为海带科植物海带或翅藻科植物昆布，也就是鹅掌菜的干燥叶状体，具有软坚散结、消痰、利水的功效，适用于痰多、肥胖的甲状腺结节患者。常规用量为10至15克，可以把昆布和猪瘦肉两种材料一起炒食，或者用昆布煮汤饮用。
牡蛎的药用部位为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎或大连湾牡蛎等的贝壳，具有潜阳益阴、重镇安神、软坚散结、收敛固涩的功效，适用于甲状腺结节合并头晕、心悸、失眠的患者。常规用量为10至30克。这里需要注意，牡蛎的药用部位是贝壳，因此使用方法为牡蛎壳洗净后用水煎服，早晚各服用一次。
海蛤的药用部位为帘蛤科动物文蛤或青蛤的贝壳，具有滋阴生津、软坚散结、利小便的功效，适用于甲状腺结节伴有口干舌燥、潮热盗汗等阴虚证的患者。海蛤壳的中医日剂量建议为6至15克，食用方法为将海蛤洗净后连壳煮汤，以服汤为主。
瓦楞子的药用部位为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳，功效为消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛，日剂量为10至15克，适用于顽痰胶结、黏稠难咯、胃痛泛酸的甲状腺结节、淋巴结肿大患者。
本项目获得上海市科技创新行动计划科普专项支持。
本文为科普答疑性质的健康知识介绍，不能替代医生的面对面诊疗意见。具体的饮食安排与中医调理，请遵医嘱进行。
